Plagbol (Plaguicidas Bolivia)

CAPACITACIÓN DEL PERSONAL DE SALUD

Los resultados del estudio de línea de base obtenidos al inicio del proyecto, mostraron deficiencias en el conocimiento y habilidades del personal de salud para detectar y tratar envenenamientos por plaguicidas. En tal sentido se diseñó un programa de capacitación sobre diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones agudas por plaguicidas, para médicos, enfermeras y auxiliares de los municipios de intervención, el cual permitió elevar el grado de conocimiento en toxicología de los plaguicidas y mejorar las habilidades y destrezas para el tratamiento. Esta capacitación incluyó también la prevención y la vigilancia epidemiológica de dichas intoxicaciones o envenenamientos.

Para fortalecer este proceso y facilitar el aprendizaje del personal de salud se elaboró material educativo consistente en:

- Un texto “Diagnóstico, tratamiento y prevención de intoxicaciones por plaguicidas”.

- Un rotafolio “Prevención de daños a la salud y medio ambiente”.

- Un afiche “Manejo inicial de intoxicaciones por plaguicidas”.

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS

Bajo la meta de implementar un sistema de vigilancia epidemiológica de intoxicaciones por plaguicidas, inexistente en el actual sistema de información en nuestro país, se efectuó el taller de vigilancia por intoxicaciones agudas debido a plaguicidas bajo la coordinación del Dr. Samuel Henao, consultor de la OPS/OMS. En éste participaron el personal del Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS), profesionales médicos y alumnos de la Facultad de Medicina de la UMSA, con quienes se elaboró una propuesta de un Sistema de Vigilancia, misma que luego de ser revisada y corregida fue presentada a las autoridades del SNIS quienes aprobaron su implementación en los municipios de intervención a partir de junio de 2004 y posteriormente, bajo la coordinación del SNIS – SEDES La Paz, su implementación a nivel departamental.

TÉCNICA DE LABORATORIO PARA INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS

Para el diagnóstico de intoxicaciones agudas por plaguicidas organofosforados y carbamatos existen técnicas de laboratorio, mediante las cuales se puede determinar, en una muestra de sangre, el nivel de la enzima colinesterasa, misma que se altera por la presencia de estos compuestos en el organismo.

Una de estas técnicas es la de consumo de hidróxido de sodio para colinesterasa en sangre, la misma que fue introducida al país gracias a la colaboración del Ministerio de Salud de Nicaragua, mediante la capacitación del personal de laboratorio del INSO a cargo de un técnico de dicha institución.

Esta técnica viene siendo empleada tanto para la investigación y control de agricultores expuestos a plaguicidas en La Paz, Cochabamba y Chuquisaca, como para pacientes que acuden al Servicio de Emergencias del Hospital de Clínicas Universitario de La Paz, con el diagnóstico de intoxicación por plaguicidas de donde remiten la muestra.

PRIMER Y SEGUNDO CURSO INTERNACIONAL DE TOXICOLOGÍA

Con el auspicio de la OPS/OMS y en coordinación con la Facultad de Medicina de la UMSA, se desarrolló el 1er. Curso Internacional de toxicología y vigilancia epidemiológica por plaguicidas a cargo de los Drs. Diego Gonzáles y Samuel Henao quienes brindaron su amplia experiencia en el tema y facilitaron su difusión y conocimiento a unos 120 asistentes, entre médicos, enfermeras y auxiliares. Como resultado de este curso se logró elaborar el primer borrador del protocolo de vigilancia epidemiológica de intoxicaciones agudas por plaguicidas (arriba mencionado) y sostuvieron reuniones para la implementación del Centro de Información Toxicológica de La Paz.

Dando continuidad a esta tarea se realizó el 2do. Curso Internacional de Toxicología con énfasis en plaguicidas a cargo de los Drs. Viviana Crapanzano y Sergio Saracco, especialistas toxicólogos de la República de la Argentina. El taller permitió incorporar en algunos establecimientos de salud un protocolo de diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones agudas por plaguicidas.

PROYECTO TCC BOLIVIA – COLOMBIA

En virtud a los resultados alcanzados por el proyecto y la experiencia desarrollada en las diferentes áreas de trabajo, junto a la buena coordinación y el apoyo de la representación en Bolivia de la OPS/OMS, se pudo llevar adelante un proyecto de cooperación bilateral con Colombia para el intercambio de experiencias en el tema de plaguicidas y sistemas de vigilancia epidemiológica de la salud. Participaron de este proyecto las representaciones de la OPS/OMS de Bolivia y Colombia, el Instituto Nacional de Salud de Colombia (INS) y el Instituto Nacional de Salud Ocupacional de Bolivia (INSO), por intermedio de PLAGBOL.

Se han obtenido importantes resultados en cuanto a investigación, capacitación, técnicas de laboratorio, vigilancia epidemiológica y análisis de Norma Andina, destacando la elaboración de una propuesta de investigación conjunta.

INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Con el objetivo de evaluar los posibles daños a nivel genético a causa de los plaguicidas, (efectos genotóxicos o mutagénicos que pueden llevar al desarrollo de diversos tipos de cáncer), se llevó adelante un proyecto de investigación con el Instituto de Genética de la Facultad de Medicina de la UMSA. Los resultados de estos estudios mostraron diversos grados de daños genéticos en los agricultores expuestos a plaguicidas en comparación a otros grupos no expuestos que se mostraron prácticamente sanos y sin alteraciones, comprobándose de esta manera los severos daños a la salud que sufre nuestra población a causa de estas sustancias químicas.